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一百四十二章 塑形支气管炎(1/2)

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陶乐现在也听出来了,安副主任心里也没什么底。

所以现在根本不是谦虚的时候。

“放心吧,交给我。”她的声音不高,但却温和有力。

安主任就点点头,没再说什么,因为手术室已经到了。

家属就在手术室门外,母亲已经哭成个泪人儿,不知道为什么就是不肯同意做气管切开。

“现在有另一个方案。不用做气管切开,也不用做药物全麻。我们这位陶大夫精通针灸,能够实现局部麻醉,然后就可以无创进行纤维支气管镜探查术。”

安副主任把手术知情同意书摆在家属面前:“时间紧急,再不签,就用不着签了。”

不知道是针灸麻醉的神奇,还是安副主任最后的话打动了家属,他们迅速签了字,再没有了之前的磨叽。

陶乐进了手术室,刷手,换手术服。

手术准备已经做好,儿科的沈素芊主任、儿科门诊的温晓宇主任以及住院总辛锋都在,外加手术室的陈护士长、器械护士、巡回护士,一大屋子人都目光灼灼地看着她。

陶乐打开金手指,界面已是濒危的紫色,每项数值都令人心惊肉跳:

年龄:4岁。健康值:18。

病因:炎症型塑形性支气管炎55%,重症肺炎(鲍曼不动杆菌感染)45%。

体温39.4摄氏度,血压110/90,呼吸65次/分,心率166,血氧饱合度60%,

并发症:呼吸衰竭、右肺不张、低氧血症、脓毒血症。

界面下方,是患儿由气管到右肺的全息图像。

图像显示,患儿整个右肺支气管树之中,满满地都是胶冻状的痰栓。

塑形支气管炎作为较罕见的儿童危重症,其可怕之处就在于此。

气管内分泌的痰液等异物,凝固后形成了痰栓,会将整个支气管堵得严严实实。

在金手指空间之中,陶乐也做过多例这种手术。

用纤支气管镜下活检钳和吸引器配合取出的痰栓,可以完整地拼凑成支气管树状结构,就像用模具塑形一样,因而得名。

塑形支气管炎病情凶险,发展快速,而且极易被误诊为大叶肺炎,因而死亡率极高。

“陶乐,你来做针刺麻醉。”沈主任示意陶乐上台来:“做好准备,一旦麻醉失败,必须立即行气管切开术,从切开处下支气管纤维镜。”

事态紧急。陶乐连话也顾不上说,直接站到患儿右上首的位置,将刚刚取出又消过毒的毫针,快速又准确地刺入了相关的穴道。

她认穴又快又准,手法似行云流水一般,围观的人就都有所触动。

虽然还不知道效果如何,但从手法看,却有着老中医的架势,让人不自觉地就信服了三分。

不过一小会儿功夫,陶乐就收了针。

“麻醉成功。”她说着,就将位置让给了担任一助的温主任。

“三分十二秒。”二助辛锋报了一下麻醉用时。

患儿陷入了昏睡之中,证明了陶乐行针的效果。

“开始吧。”沈主任站到了患儿的头部位置,从担任一助的温主任那里,接过了5mm内径的纤维支气管镜。

陶乐并没有离开手术台,而是自觉地站在一旁,充任三助。

接下来的每一个步骤,可能出现的问题,她都应对过很多次,全部了然于胸。

纤支气管镜的镜体上,已经涂过了润滑剂,而物镜尖端,为
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